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  • Entre un 30% y un 80% de visitas a Urgencias no son urgentes y 1 de cada 3 visitas al médico de familia podrían ser innecesarias.
  • Al año podrían evitarse más de 80 millones de visitas al médico o bien redirigirse a canales más eficientes en coste, según datos del Informe Fedea.

“Hay tres palabras que se han puesto muy de moda en los últimos meses: sanidad, crisis y sostenibilidad”. Así comenzaba la conferencia organizada por IDE-CESEM con una ponente de excepción: Dña. Isabel Barreiro, en la que se repasó durante algo más de hora y media ante una treintena de antiguos alumnos e invitados de la Escuela de Negocios las perspectivas, retos y oportunidades del sistema sanitario español.

Isabel Barreiro (quien estuvo al frente del Gabinete del Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid entre 2007-2010 y actualmente ocupa un Alto Cargo dentro de los Laboratorios Glaxo Smith Kline) presentó algunas cifras sobre nuestro sector sanitario, el incremento del gasto sanitario experimentado por los diferentes países de la Unión Europea y señaló como posibles causas que justifican el incremento del gasto:

  1. A mayor renta, exigimos las mejores y más modernas tecnologías sanitarias
  2. Tenemos una población muy demandante
  3. El envejecimiento de la población
  4. La prevalencia de los procesos crónicos
  5. Innovación

Responsabilidad en el uso sanitario

Isabel Barreiro quien afirmó que “debemos ser más responsables en el uso de nuestra sanidad”, añadió que “nuestro sistema sanitario ofrece un conjunto de prestaciones muy completo en atención primaria, atención especializada, salud pública y farmacia”. Además señaló que “el gasto sanitario en España está por debajo de la media de los países de la OCDE” y que no es cierto que nuestros médicos cobren mucho, ni que se consuma mucha farmacia. “De hecho se ha realizado una política muy agresiva en la rebaja de los fármacos y en la actualidad nuestros medicamentos están entre los más bajos de la Unión Europea”.

Puntualizó que tenemos que ser menos demandantes y pararnos a pensar porque estamos estirando tanto de nuestro sistema sanitario que nos podemos quedar sin él. Asimismo, afirmó que debemos ser más respetuosos con nuestros médicos, conocer lo que cuestan los tratamientos (y puso el caso de un PET, un tipo de escáner médico que cuesta unos 800 euros aproximadamente) y coordinar las políticas entre comunidades autónomas porque es evidente que “existe un problema de recursos y hay que acometerlo como tal”.

Medicamentos de Marca Vs. Genéricos

Respecto de este tema, Isabel Barreiro lo tuvo claro al afirmar que dado que la investigación es tan cara, ambos deben aprender a convivir en armonía. Sobre lo cual añadió que no debemos olvidar “que existe un genérico porque existe una marca. Está bien que intentemos ser eficientes y gastar menos, pero cuando existe una marca que cuesta lo mismo que un genérico ¿por qué hemos de adquirir un genérico?” planteó a los asistentes durante el debate que tuvo lugar tras la conferencia.

¿Es el copago la solución?

El copago está pensado como una fuente adicional de financiación capaz de conseguir que los servicios no consumidos sean los de menor valor para no afectar a la salud. Como tal, el copago también tiene sus inconvenientes entre los cuales señaló los siguientes:

  1. Puede llegar a constituirse en tributo.
  2. Pueden provocar desviaciones de conductas (Acudir a atención primaria en vez de ir a urgencias).
  3. Decisiones desacertadas (no ir al médico).
  4. Pueden llegar a romper la equidad del sistema.

Descentralización de los recursos sanitarios

Isabel Barreiro fue tajante al afirmar que si existe un servicio bien adjudicado a las comunidades autónomas ese es el de la sanidad. Y puntualizó que el problema ha sido “la falta de recursos económicos y no un problema de descentralización”. Además se mostró crítica con el Ministerio de Sanidad, del cual afirmó “ha faltado liderazgo, coordinación y echarle tiempo a la política farmacéutica”

Javier Zardoya (Director General de IDE-CESEM) encargado de cerrar la conferencia ensalzó a Isabel Barreiro a quien definió como una excelente profesional y una magnífica amiga y apeló a la necesidad de “copiar y exportar la gestión de nuestro sistema sanitario a otros sectores empresariales en los que no somos un modelo de eficiencia”. Finalmente agradeció a Isabel su presencia en IDE-CESEM.

El mayor drama de la crisis económica que sufre nuestro país es, sin duda, la evolución de los niveles de paro en los dos últimos años (casi el 20% de la población activa total y el 40% en la población juvenil). Estos datos suponen la existencia de verdaderos dramas sociales que afectan en mayor medida a una generación de jóvenes que, siendo la generación más preparada de nuestra historia, es al mismo tiempo la que más dificultades encuentra para incorporarse al mercado laboral.

Este porcentaje tan alto de paro (el segundo de la Unión Europea y el mayor de las siete grandes economías de la zona euro) obligaba a nuestro país a afrontar una reforma laboral que la mayoría de los agentes sociales han calificado como la reforma del paro, más que como una reforma laboral.

La Ley 35/2010 de 17 de septiembre de medidas urgentes para la reforma del mercado laboral que ha entrado en vigor recientemente, reconoce en el preámbulo que… “en los últimos dos años se han perdido en nuestro país más de dos millones de puestos de trabajo y el desempleo ha crecido en casi dos millones y medio de personas. Lo que ha duplicado la tasa de paro hasta acercarse al 20%”.

Los sindicatos critican la reforma por el recorte de los derechos sociales, los empresarios también la critican por no afrontar otras cuestiones necesarias como: igualar nuestra competitividad a la de a otros países, la disminución de las cuotas empresariales a la Seguridad Social o la eliminación de la rigidez que existe actualmente en la contratación laboral.

Sin duda, la reforma está ahí y ya está en vigor desde el pasado 19 de septiembre. Sólo el tiempo va a dar o quitar la razón a quienes desde antes de su entrada en vigor ya la consideraban, en unos casos, insuficiente y en otros, el mayor recorte de derechos sociales de los trabajadores.

Una reforma como la aquí planteada, aconsejaba un mayor consenso de partidos políticos y de agentes sociales para su aprobación. Sin duda esta es una de las iniciativas legislativas más importantes de esta legislatura y la que mayor trascendencia social y económica va a suponer en los próximos meses.

Las principales reformas frente a la legislación anterior, son las siguientes:

– Con el objetivo de disminuir la contratación eventual, se incrementan las indemnizaciones por despido en los contratos por obra o servicio, cuya duración se mantiene en tres años ampliables por otro año más según convenio colectivo o acuerdo sectorial. Las indemnizaciones pasan de 8 días por año trabajado, hasta los 12 a partir de 2015. (Cada año se irá incrementando progresivamente la indemnización por año trabajado, desde los ocho en 2.010 hasta los 12 en 2.015). Los Servicios Públicos de Empleo pueden entregar un certificado a los trabajadores que lo soliciten, acreditando que el tiempo trabajado mediante un contrato de empleo temporal supera el plazo máximo y que, por lo tanto, ese contrato ya es, a todos los efectos, indefinido.

Se pretende fomentar la contratación indefinida, recortando la indemnización en caso de despido improcedente. Los trabajadores que sean contratados con el nuevo contrato para el fomento de la contratación indefinida, tienen una indemnización de 33 días por año trabajado, frente a los 45 de los contratos fijos corrientes. Lo que, en definitiva, supone un abaratamiento del despido para los contratos indefinidos que se firmen a partir de ahora.

–  Se abre la posibilidad a un despido por causas económicas, técnicas, organizativas y de producción. Pero la principal novedad es admitir la posibilidad de despido por causas económicas en base a una previsión de pérdidas futuras, siendo el empresario el que debe acreditar las mismas. Esto supondrá una novedad importante, ya que la empresa puede acudir a esta vía si necesita reducir su plantilla. De esta forma, puede despedir primero al trabajador y ya justificará las razones del mismo en sede judicial. Mientras que con la regulación anterior era justo al contrario, primero se solicitaba a la autoridad laboral la autorización de la reducción de plantilla o E.R.E. (Expedientes de Regulación de Empleo); y después si se autorizaba, se procedía al despido. Ni que decir, que muchos de estos expedientes no resueltos a la fecha de promulgación de la ley, se han retirado para aplicar las disposiciones más favorables al despido que contempla la actual regulación. En estos casos, la cuantía del despido será de 20 días de indemnización.

Se facilita la reducción de jornada laboral como alternativa al despido, justificando la necesidad por causas económicas, técnicas, organizativas o de producción o las derivadas de fuerza mayor. En estos casos, de ser autorizada la medida, no da derecho a indemnización al trabajador si este opta por rescindir su contrato al no aceptar la nueva situación. Anteriormente tenía derecho a veinte días de indemnización si se producían estas modificaciones sustanciales de su contrato de trabajo y el trabajador optaba por rescindir el mismo.

El Fondo de Garantía Salarial (FOGASA) pagará, en caso de despido, parte de la indemnización de todos los contratos de carácter indefinido que se celebren a partir del 18 de junio de 2010, si la duración de éstos es superior a un año. En concreto el FOGASA pagará 8 días, cantidad que se aplicará en todos los casos: Tanto en el despido por causas objetivas, como en los contratos ordinarios (45 días), en los supuestos de contratación indefinida de  fomento del empleo (33 días), y también en los despidos colectivos objetivos (20 días).

Con esta medida, el despido es más económico para el empresario y esta diferencia la pagará un maltrecho fondo que hasta ahora se ha hecho cargo de las indemnizaciones por despido y salarios adeudados por las empresas que careciendo de liquidez no podían abonar. Esta medida supone una bonificación de los despidos, algo insólito en nuestra legislación laboral hasta la fecha.

Se reduce también el número de días para que un despido por faltas de asistencia al trabajo sea procedente; el 20% de las jornadas hábiles en dos meses consecutivos, o el 25% en cuatro meses discontinuos dentro de un periodo de doce meses, reduciendo el índice de absentismo total de la plantilla del antiguo 5% al 2,5%.

–  Se reduce el plazo en el que un trabajador desempleado puede rechazar la realización de un curso de formación sin ser sancionado en el cobro de sus prestaciones; los antiguos cien días se reducen a treinta.

Se autorizan las agencias de colocación privadas teniendo, a partir de ahora, la consideración de servicio público (independientemente del agente que las realice) lo que supone que las agencias públicas de colocación (que en la práctica se han demostrado ineficaces en su trabajo como agentes activos de búsqueda de empleo) van a competir con agencias privadas con un mismo objetivo, aunque no dudamos que su eficacia será mayor que el de los servicios públicos de empleo. Estas agencias se encuentran sometidas a la autorización y supervisión de la autoridad laboral.

Otras medidas destacables de la nueva ley, son el incremento de las bonificaciones a empresas que contraten de forma indefinida a mujeres y mayores de 45 años

En la propia ley se anuncian otra serie de nuevas reformas en el ámbito laboral como son: la reforma de la Ley de Procedimiento Laboral, la creación de planes específicos de acceso al empleo para jóvenes y personas discapacitadas, también para trabajadores del sector de la construcción, y la creación de un fondo de capitalización para los trabajadores que deberá hacerse efectivo en el caso de despido, de movilidad geográfica, para actividades de formación o en el momento de su jubilación.

La reforma laboral que ha entrado en vigor recientemente, sin duda cambiará el modelo actual de las relaciones laborales. Su objetivo, y así lo reconoce el propio texto, es reducir el nivel de paro de nuestro país pero tal y como se puede observar en el breve esbozo de la reforma que he tratado de presentar, se trata de una reforma que no contenta ni a sindicatos, ni a empresarios y parece más una reforma del despido que una reforma laboral, o puede que (ante la necesidad de una reforma laboral) esta ley sea la justificación de al menos haber intentado reformar la regulación anterior.

Es difícil que una reforma laboral pueda por sí sola atajar el nivel de paro existente. Cualquier iniciativa legislativa por muy buena que esta sea (que no es el caso) debe tener en cuenta para su éxito, la realidad social en la que se va a aplicar. Y en este caso una reforma como la planteada, debe complementarse con otras medidas de estímulo a la economía y de aumento de la competitividad del país y cómo no, hay que abordar urgentemente la reforma educativa permitiendo la adaptación de la formación universitaria al mercado laboral, pero esta reforma supone un cambio trascendental en la regulación de las relaciones laborales y se esté o no de acuerdo con la misma, es la ley a la que tendremos que acudir para examinar nuestra propia situación laboral o la de nuestros compañeros.

José Ángel Cañas, antiguo alumno del Master en Asesoría Jurídica por Ide-Cesem, es gerente regional del PP en Castilla la Ma

En este artículo vamos a indicar los principales canales del marketing online, cada uno de los cuales tiene sus propias reglas y herramientas.

De una forma resumida, podemos ver que el marketing online se divide en 8 grandes canales, 9 si incluimos el marketing offline cuando lo usamos para promocionar nuestras acciones online.

1. Search Engine Marketing (SEM): El principal objetivo del SEM o marketing con buscadores es aumentar la visibilidad en los resultados de búsqueda de los buscadores mediante la inclusión de anuncios en los que se paga cuando el usuario hace clic (pago por clic o CPC). Los principales buscadores tienen sus propias plataformas para gestionar esta publicidad, aunque según el país puede que cambien. Las principales plataformas de SEM son Google Adwors, Yahoo Search Marketing (YSM), Microsoft Advertising, y Ask, siendo en España Adwords y YSM los importantes.

2. Search Engine Optimization (SEO): El objetivo del SEO es mejorar la posición en la que aparecen nuestras páginas en los resultados naturales que muestran los buscadores ante determinadas búsquedas. En este caso que los usuarios hagan clic en los resultados no implica ningún coste a las empresas, pero no por ello significa que sean gratuitos, pues en un mercado competitivo es necesario contratar los servicios de especialistas en SEO para lograr buenas posiciones.

Es importante destacar que tan sólo podremos aparecer destacados por un “puñado” de palabras clave, mientras que en la parte publicitaria podremos mostrar nuestros anuncios por docenas de miles de palabras clave, y además tan sólo apareceremos gracias al SEO tras meses de esforzado trabajo, por lo que si necesitamos resultados rápidos recurriremos al SEM y de forma permanente es recomendable combinar ambas estrategias para no perder cuota en el mercado de búsquedas de nuestros productos.

3. Anuncios de Display o Rich Media: Aquí podemos agrupar toda la publicidad gráfica que vemos en los soportes online, aunque por ejemplo Google Adwords incluye en su red de display la mayor parte de los medios que se gestiona desde el propio Google Adwords. Este tipo de publicidad incluye todo tipo de formatos comúnmente denominados banners (imágenes estáticas o dinámicas, flash, anuncios de video, anuncios interactivos,…)

4. E-Mail: El e-Mail marketing es una estrategia que convierte el e-Mail en una poderosa herramienta de marketing para conseguir resultados inmediatos, que bien gestionada permite realizar segmentaciones muy avanzadas. Es importante diferenciar lo que es un buen e-Mail marketing (una estrategia de comunicaciones periódicas y segmentadas en el envío a los usuarios realmente interesados de ofertas personalizadas) de los envíos masivos de e-Mail que pueden rozar el Spam o que en muchos casos son realmente molestos pues se puede llegar a ofrecer á nuestros clientes productos que no les interesan, que ya tienen o un precio más caro del que lo compraron, lo que viene a ser una buena definición de “Anti Marketing”.

5. Afiliados y Patrocinios: Los programas de afiliados son el sueño de cualquier director comercial, ya que permiten disponer de una amplia red de comerciales (sitios web con todas sus posibilidades) a los que se les paga sólo cuando cumplen los objetivos establecidos (por ejemplo por ventas o generación de contactos). En el caso de los patrocinios, son una excelente herramienta para generar imagen de marca, especialmente si tras un estudio de analítica web vemos cuales son los mejores sitios para patrocinar los servicios de un determinado web.

6. Directorios: Los directorios especializados, aunque generalmente y salvo honrosas excepciones suelen tener un volumen de tráfico bajo, son excelentes para dirigirnos a un público nicho del sector que nos interese. Directorios los hay de todo tipo y según nuestro producto o servicio deberemos seleccionar el mix que más nos interese (directorios temáticos, búsquedas locales, comparadores de precios, etc)

7. Social Media Marketing (SMM): En gran auge desde el nacimiento de YouTube, Twitter y Facebook, pero no exclusivo de estas plataformas ya que existen decenas de herramientas que hay que manejar para un SMM exitoso (blogs, comunidades, agregadores de contenido, etc). Adicionalmente existen posibilidades publicitarias y herramientas de promoción para destacar nuestra presencia y productos en estas redes sociales.

8. Social Media Optimization (SMO): Se trata de la optimización en redes sociales online o posicionamiento en medios sociales online mediante la participación en las conversaciones, la creación de perfiles, la adición de contenido a estos, etc.

9. Medios Offline: Aquí debemos agrupar todas las acciones en medios tradicionales (desde la prensa, radio, TV o eventos… hasta nuestras tarjetas de visita, etc…) que aprovechemos para promocionar y lanzar nuestras acciones de marketing online.

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